• 1. 中国人民解放军总医院骨科(北京 100853);
  • 2. 中国人民解放军第三一六医院骨科(北京 100093);
  • 3. 锦州医科大学附属第一医院骨科(辽宁锦州 121000);
  • 4. 东北国际医院骨科(沈阳 110000);
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目的探讨应用 Sleeve 金属袖套联合 MBT 假体行膝关节翻修术的早期疗效。方法回顾分析 2015 年 3 月—2017 年 4 月,应用 Sleeve 金属袖套联合 MBT 假体行膝关节翻修术的 23 例(24 膝)患者临床资料。男 8 例(8 膝),女 15 例(16 膝);年龄 48~85 岁,平均 65.4 岁。翻修原因:关节置换术后感染 14 膝,假体松动 8 膝,术后僵直 1 膝,术后关节不稳 1 膝。按照 Anderson 骨科研究所骨缺损分型标准(AORI):股骨侧ⅡA 型 5 膝、ⅡB 型 17 膝、Ⅲ型 2 膝;胫骨侧ⅡA 型 2 膝、ⅡB 型 20 膝、Ⅲ型 2 膝。初次人工全膝关节置换术至该次翻修术时间为 6~86 个月,平均 30.6 个月。膝关节活动度为(56.0±24.9)°;美国特种外科医院(HSS)评分总分为(41.9±14.2)分,疼痛及功能评分分别为(8.5±5.2)、(33.4±13.5)分。结果患者均获随访,随访时间 12~39 个月,平均 25.6 个月。手术时间 1.6~2.9 h,平均 2.2 h;术中出血量 400~1 000 mL,平均 580 mL。2 膝(8.3%)术中发生胫骨内侧轻微纵行劈裂,1 膝(4.2%)术后 25 d 出现急性感染。术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成发生。X 线片复查示假体稳定、无松动。末次随访时,4 膝(16.7%)活动后稍有不适,1 膝(4.2%)发生胫骨远端痛。末次随访时,膝关节活动度达(114.6±5.1)°,较术前明显改善(t=11.698,P=0.000)。HSS 总分、疼痛及功能评分分别为(89.0±10.9)、(26.9±6.6)、(62.1±5.8)分,均较术前显著提高(t=15.616,P=0.000;t=12.522,P=0.000;t=10.076,P=0.000)。结论膝关节翻修术中应用 Sleeve 金属袖套修复干骺端骨缺损,联合 MBT 假体可获得较好早期疗效。

引用本文: 郭凌飞, 杜银桥, 张明超, 孙菁阳, 金志刚, 彭亚文, 沈俊民, 周勇刚. Sleeve 金属袖套联合 MBT 假体行膝关节翻修术的早期疗效. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(3): 302-306. doi: 10.7507/1002-1892.201810026 复制

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