• 中国医科大学附属第一医院骨科(沈阳  110001);
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目的探讨膝关节内侧副韧带合并前交叉韧带损伤时,后斜韧带缝合修复与否对膝关节旋转稳定性的影响。方法采用随机对照研究,将 2013 年 1 月—2015 年 12 月收治的符合选择标准 50 例(50 膝)合并前交叉韧带损伤的 3 度膝关节内侧副韧带损伤患者,随机分为两组。行前交叉韧带自体肌腱重建、内侧副韧带浅层及深层缝合修复后,其中 25 例同时缝合修复后斜韧带(缝合组),25 例不作手术处理(保守治疗组)。两组患者性别、年龄、病程及术前 KT-1000 测量、内侧关节间隙开口、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,缝合组随访时间 28~56 个月,平均 38.1 个月;保守治疗组为 26~55 个月,平均 29.1 个月。末次随访时,两组患者膝关节 IKDC 评分、VAS 评分、KT-1000 测量、内侧关节间隙开口以及膝关节活动度均较术前明显改善(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Slocum 试验检查显示两组膝关节均无前内侧旋转不稳定。结论对于合并前交叉韧带损伤的膝关节内侧副韧带损伤患者,采用前交叉韧带重建及内侧副韧带浅层及深层缝合后,后斜韧带修复与否对恢复膝关节内侧稳定性无明显影响。

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