• 1. 中国医科大学附属第一医院骨科(沈阳  110001);
  • 2. 辽宁省金秋医院超声科(沈阳 110015);
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目的探讨 LARS 人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效。方法回顾分析 2011 年 12 月—2017 年 12 月收治并符合选择标准的 12 例陈旧性髌韧带断裂患者临床资料,患者均采用 LARS 人工韧带重建治疗。男 8 例,女 4 例;年龄 18~55 岁,平均 33.5 岁。致伤原因:交通事故伤 4 例,运动伤 5 例,暴力伤 3 例。左膝 5 例,右膝 7 例。病程 2~12 周,平均 2.5 周。术前膝关节 Lysholm 评分为(43.2±3.2)分,Kujala 评分为(43.9±2.6)分,膝关节活动度为(106.5±14.7)°,髌上 10 cm 处大腿周径为(40.92±1.93)cm。影像学检查示髌韧带体部断裂 4 例,髌骨下极处断裂 1 例,胫骨结节止点处断裂 7 例;Caton-Deschamps 指数为 1.47±0.13。结果所有患者术后均获随访,随访时间 12~30 个月,平均 20.5 个月。切口均Ⅰ期愈合,无感染、韧带再断裂以及神经血管损伤等并发症发生。术后 1 年,患者膝关节活动度为(131.0±10.22)°,Lysholm 评分为(87.4±2.4)分,Kujala 评分为(88.3±4.8)分,髌上 10 cm 处大腿周径为(42.58±1.93)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按 Insall 评定标准评价疗效,获优 9 例、良 3 例。影像学复查示 Caton-Deschamps 指数为 1.09±0.11,较术前明显降低(t=8.155,P=0.000)。结论LARS 人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效确切,能够有效修复伸膝装置及恢复膝关节功能。

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