• 上海中冶医院骨科(上海  200941);
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目的 探讨网格定位器辅助植入防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 选择 2014 年 8 月—2017 年 7 月收治的 94 例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(48 例)和对照组(46 例)。试验组骨折闭合复位后,采用网格定位器辅助植入 PFNA;对照组采用常规方法植入 PFNA。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至入院时间、骨折侧别及分型以及合并内科疾病等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、切口长度及并发症发生情况。术后 3 d 采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度;术前及术后 3、6、9 个月采用 Harris 评分评价髋关节功能。结果 与对照组相比,试验组手术时间及切口长度均缩短,术中出血量及透视次数均减少,术后疼痛程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均获随访,随访时间 9~12 个月,平均 10.6 个月。X 线片复查示,两组骨折均愈合;对照组骨折愈合时间为(11.2±3.2)周,试验组为(11.6±2.9)周,差异无统计学意义(t=1.262,P=0.120)。术前及术后 3、6、9 个月,两组髋关节 Harris 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后试验组出现切口感染 1 例、髋内翻 2 例、压疮 1 例,并发症发生率为 8.3%,对照组出现髋内翻 1 例、压疮 2 例、内固定丢失 1 例,并发症发生率为 8.7%;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.783,P=0.112)。结论 网格定位器辅助植入 PFNA 治疗老年股骨转子间骨折可行,与传统术式相比能缩短手术时间、减小手术切口、减轻患者术后疼痛。

引用本文: 吴献民, 李广峰, 何国云, 李王, 刘德鼎, 杨国庆, 方阳, 刘望, 张友忠. 网格定位器辅助植入防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(6): 666-670. doi: 10.7507/1002-1892.201808117 复制

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