• 中南大学湘雅医院骨科(长沙 410008);
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目的 探讨开放松解术治疗初次人工全膝关节置换术后晚期膝关节僵硬的疗效。方法 2014 年 1 月—2017 年 10 月,收治 7 例(7 膝)初次 TKA 术后晚期膝关节僵硬的女性患者。年龄 57~71 岁,平均 63 岁。左膝 2 例,右膝 5 例。患者均因膝关节骨关节炎行 TKA;TKA 与开放松解术间隔 8~30 个月,平均 13.6 个月。术前 4 例膝关节伸直受限 10~20°;患者膝关节活动度为(54.3±12.1)°。美国膝关节协会评分(KSS)临床、功能评分及总分分别为(76.3±7.6)、(67.9±11.1)、(144.1±16.1)分。采用开放松解术治疗,术中彻底清除增生瘢痕组织,恢复关节活动度,维持屈曲、伸直间隙平衡及良好的髌骨轨迹;术后严格功能康复。结果 术后患者切口均 Ⅰ 期愈合,无术后早期并发症发生。患者均获随访,随访时间 12~32 个月,平均 20.1 个月。X 线片复查示假体均未见异常。患者膝关节活动均较术前明显改善,术后仅 1 例膝关节活动度<90°,1 例膝关节存在 10° 伸直受限。末次随访时,膝关节活动度为(92.9±4.9)°,KSS 临床、功能评分以及总分分别为(81.9±5.1)、(74.3±9.8)、(156.1±13.7)分;以上指标均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于初次 TKA 术后晚期膝关节僵硬患者,开放松解术联合术后功能康复能有效恢复膝关节功能。

引用本文: 蒋其宏, 胡懿郃, 曾敏, 谢杰. 开放松解术治疗初次人工全膝关节置换术后关节僵硬. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(3): 307-311. doi: 10.7507/1002-1892.201808092 复制

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