• 上海同济大学附属杨浦医院关节外科(上海 200090);
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目的研究单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)中股骨髓内定位导杆影像学位置特征及其对股骨假体力线的影响。 方法2016 年 8 月—11 月,收治 50 例(50 膝)原发性膝关节前内侧骨关节炎患者。男 10 例,女 40 例;年龄 62~77 岁,平均 68.8 岁。膝内翻畸形角度为(5.22±3.46)°,屈曲畸形角度为(7.42±2.65)°;膝关节活动度(range of motion,ROM)为(106.85±7.62)°;美国特种外科医院(HSS)评分为(68.26±4.65)分。采用 MicroPlasty 牛津膝关节微创置换系统行 UKA。术中及术后 X 线片测量股骨髓内导杆与股骨解剖轴线在冠状位及矢状位的夹角、股骨假体内外翻角(femoral component valgus/varus angle,FCVA)、股骨假体屈曲角(femoral component posterior slope angle,FCPSA)、膝关节内翻及屈曲畸形角度;术后测量膝关节 ROM、HSS 评分。 结果术中 X 线片测量示股骨髓内导杆与髓腔解剖轴线在冠状位均呈外侧交角,角度为 0.28~2.06°,平均 0.96°;在矢状位呈后方交角,角度为 0.09~0.48°,平均 0.23°。12 例(24%)冠状位上股骨髓内导杆的髓内段和髓外段部分成角形变(>1°)。术后 X 线片测量示股骨假体内翻 38 例(76%),FCVA 为–1.76~4.08°,平均 2.21°;FCPSA 为 7.12~13.86°,平均 9.16°。患者均获随访,随访时间 22~26 个月,平均 24.5 个月。术后切口均Ⅰ期愈合。末次随访时,膝内翻畸形角度为(1.82±1.05)°、屈曲畸形角度为(2.54±1.86)°,ROM 为(124.62±5.85)°、HSS 评分为(91.58±3.65)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间均未出现衬垫脱位、假体无菌性松动等并发症。 结论UKA 术中采用 MicroPlasty 牛津膝关节微创置换系统进行股骨髓内定位,可获得准确的股骨假体位置,且术后疗效优良。

引用本文: 杨涛, 涂意辉, 薛华明, 马童, 文涛, 薛龙, 王方兴, 蒙宇. 单髁关节置换术股骨髓内定位对股骨假体力线影响的影像学研究. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(1): 8-12. doi: 10.7507/1002-1892.201808045 复制

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