• 1. 皖南医学院弋矶山医院骨科(安徽芜湖 241000);
  • 2. 南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱骨科(南京 210008);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的探讨 SRS-Schwab Ⅳ 级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形疗效。方法2013 年 4 月—2016 年 8 月,采用 SRS-SchwabⅣ级截骨联合卫星棒技术治疗 20 例胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形女性患者。患者年龄 49~71 岁,平均 54.8 岁。病程 6~28 个月,平均 14 个月。骨密度 T 值为–4.4~–1.8,平均–2.8。术前后凸 Cobb 角为(43.0±11.3)°。椎体压缩骨折节段:T12 9 例,L1 8 例,L2 3 例。术前神经功能 Frankel 分级:D 级 5 例,E 级 15 例。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况;比较术前、术后 3 个月及末次随访时后凸 Cobb 角和矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA);术前及末次随访时采用 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,从疼痛程度、日常生活自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、社会活动、旅行进行评价。结果手术时间 180~314 min,平均 226 min;术中出血量 390~1 800 mL,平均 750 mL。所有患者切口均Ⅰ期愈合。20 例均获随访,随访时间 24~52 个月,平均 30.9 个月。随访期间无明显矫形丢失、断钉、断棒、假关节形成、近端交界性后凸和远端交界性后凸等并发症发生,术后 12 个月时截骨均达骨性融合。术后患者均能直立行走,6 个月时疼痛程度较术前明显减轻。术前 5 例伴有神经损害患者,末次随访时神经功能均改善至 Frankel E 级。末次随访时 ODI 各项评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后 3 个月和末次随访时后凸 Cobb 角均较术前显著改善(P<0.05);术后 3 个月和末次随访间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后各时间点 SVA 比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SRS-Schwab Ⅳ 级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形,可以获得满意矫形和良好疗效。

引用本文: 张银昌, 赵清华, 秦晓东, 邱勇, 朱泽章. SRS-Schwab 级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形 . 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(3): 259-264. doi: 10.7507/1002-1892.201808022 复制

  • 下一篇

    颈椎前路椎间盘切除减压不同融合节段对脊柱-骨盆矢状位平衡的影响