• 四川大学华西医院美容整形/烧伤外科(成都 610041);
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目的探讨全耳再造术中将三维立体力学平衡理念用于软骨支架构建的临床经验及疗效。方法2015 年 6 月—2017 年 6 月,对 97 例(102 侧)小耳畸形患者应用组织扩张器法行全耳再造。男 43 例,女 54 例;年龄 7~45 岁,平均 14 岁。单侧小耳畸形 92 例,左侧 45 例、右侧 47 例;双侧 5 例。先天性 89 例,继发性 8 例。根据小耳畸形分型标准:Ⅱ型 21 例,Ⅲ型 67 型,Ⅳ型 9 例。一期植入组织扩张器。二期利用自体软骨构建耳支架,并切取皮瓣包裹;按照三维立体力学平衡理念,耳支架以支架底座、耳轮与对耳轮下脚的交汇处、耳轮缘为支撑点,形成稳定三角形结构。三期修整再造耳。结果患者均顺利完成三期手术。术后切口均Ⅰ期愈合;术后早期无感染、皮下积液和积血出现,皮瓣、皮片及耳支架完全成活。患者均获随访,随访时间 5~17 个月,平均 11.3 个月;61 例(64 侧)随访时间超过 12 个月。再造耳支架挺立,耳轮廓及各亚单位结构清晰,再造耳感觉定位清晰,双侧耳的位置、形态、大小和高度基本对称。3 例患者耳后乳突区瘢痕增生,经注射抗瘢痕药物后缓解。随访期间无软骨支架外露、吸收或结构变形等并发症发生。结论三维立体力学平衡理念用于全耳再造术中软骨支架构建后,所需软骨量相对少,支架稳定可靠抗压能力强,能获得更好的耳再造外形效果。

引用本文: 张振宇, 刘睿奇, 王茹, 唐军, 刘川琪, 陈星翰, 岑瑛, 李正勇. 三维立体力学平衡理念在全耳再造软骨支架构建中的应用. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(3): 332-336. doi: 10.7507/1002-1892.201807137 复制

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