• 重庆医科大学附属第一医院骨科(重庆 400016);
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目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺 66 椎间融合器(nano-hydroxyapatite/polyamide-66 Cage,n-HA/PA66 Cage)用于腰椎退变性侧凸椎间融合的疗效。方法 回顾性分析 2013 年 1 月—2016 年 6 月,采用 n-HA/PA66 Cage 行后路侧凸矫形、椎间植骨融合内固定术治疗并获完整随访的 43 例腰椎退变性侧凸患者临床资料,其中单节段融合 18 例(单节段组)和双节段融合 25 例(双节段组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧凸方向、顶椎旋转度、融合节段、骨质疏松例数以及术前融合节段椎间隙高度、冠状面 Cobb 角、腰腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)以及改良 Oswestry 功能障碍指数(ODI)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生情况;采用改良 ODI、VAS 评分、MacNab 标准进行临床疗效评价;影像学检测融合节段椎间隙高度、冠状面 Cobb 角、Cage 植入深度、植骨融合情况等。结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间 18~62 个月,平均 30.9 个月。术后 4 例发生切口相关并发症(单节段组 2 例、双节段组 2 例),单节段组 1 例出现谵妄, 双节段组 1 例发生 Cage 移位。两组术后融合节段椎间隙高度均较术前明显改善(P<0.05),末次随访时双节段组椎间隙高度高于单节段组(P<0.05)。两组术后冠状面 Cobb 角均较术前明显矫正(P<0.05),术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后 3 d、6 个月及末次随访时 Cage 植入深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各时间点组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者均达骨性融合。两组术后 VAS 评分、改良 ODI 均较术前改善(P<0.05);末次随访时双节段组 VAS 评分高于单节段组,差异有统计学意义(P<0.05);其余各时间点 VAS 评分、改良 ODI 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,按照腰椎功能 MacNab 标准,单节段组优良率为 94.4%、双节段组为 84.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用 n-HA/PA66 椎间融合器可有效恢复、维持腰椎退变性侧凸患者的融合节段椎间隙高度、重建脊柱稳定性,获得较好疗效。其中,双节段患者椎间隙高度维持优于单节段患者。

引用本文: 胡鉴瑜, 欧云生, 朱勇, 罗伟, 赵增辉, 杜兴, 李剑萧. 纳米羟基磷灰石/聚酰胺 66 椎间融合器用于腰椎退变性侧凸椎间融合的疗效. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(3): 287-295. doi: 10.7507/1002-1892.201807060 复制

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