• 1. 国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科(北京  100176);
  • 2. 清华大学附属垂杨柳医院矫形骨科(北京 100022);
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目的 统计分析秦泗河矫形外科团队 30 年间治疗四肢畸形所应用的骨外固定器械(包括 Ilizarov 器械)数据,探讨现代骨外固定技术矫正四肢畸形的应用指征、个体化器械构型选择策略等。 方法 依据秦泗河矫形外科团队肢体畸形矫形手术病例数据库,回顾性统计分析 1988 年 1 月—2017 年 12 月外固定器使用情况,分别从外固定器总体使用情况,不同性别、不同手术时间段、不同年龄段、不同部位及不同病种外固定器应用情况等方面,进行外固定器总体使用情况及不同外固定器构成进行统计、分析。 结果 8 113 例患者手术中应用了骨外固定器,其中双下肢手术同时应用者 69 例,共应用 8 182 套外固定器。其中组合式外固定器 4 725 套(57.74%)、Ilizarov 环式外固定器 3 388 套(41.41%)、单臂外固定器 64 套(其中包括 Orthofix 器械)(0.78%)、Taylor 空间外固定器 5 套(0.06%)。男 4 487 例(55.31%),女 3 626 例(44.69%)。从不同时间段分析显示,外固定器使用数量逐年增加,2000 年后应用数量突破性增多。患者年龄以 11~30 岁为主,其中 21~25 岁使用最多,达 1 819 套(22.23%)。外固定器应用部位几乎涵盖了四肢所有区域,其中踝足趾部位最多,达 4 664 套(57.00%);上肢最少,共 152 套(1.86%)。8 113 例中治疗的疾病涵盖了十余个学科、超过 150 个病种,其中使用外固定器治疗最多的前 5 位疾病为:脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症、先天性马蹄内翻足。 结论Ilizarov 技术已广泛应用于血管、淋巴、神经、皮肤、内分泌等疾病导致的肢体畸形、残疾以及骨科疑难杂症,其手术适应证远超出了骨科学范围。国产外固定器及其安装工具基本能满足各种治疗的要求。骨外固定技术已全面进入了应力控制下的牵拉组织再生,自然修复组织创伤与残缺、重建肢体功能的新时代。

引用本文: 秦泗河, 郭保逢, 焦绍锋, 臧建成, 张力, 王一岚, 郑学建, 石磊, 秦绪磊. 应用骨外固定技术矫正四肢畸形 8 113 例数据分析. 中国修复重建外科杂志, 2018, 32(10): 1241-1248. doi: 10.7507/1002-1892.201807055 复制

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