• 北京大学人民医院整形外科(北京 100044);
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目的  探讨双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造的临床效果。 方法  回顾分析 2014 年 3 月—2018 年 3 月,19 例接受双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造女性患者的临床资料。患者年龄 32~51 岁,中位年龄 45 岁。一期乳房再造 3 例,二期 16 例。左侧 7 例,右侧 12 例。术中采取带蒂横行腹直肌肌皮瓣加对侧游离横行腹直肌肌皮瓣 8 例,带蒂横行腹直肌肌皮瓣加对侧腹壁下动脉穿支皮瓣 3 例,双侧腹壁下动脉穿支皮瓣 7 例,一侧保留部分肌肉的游离横行腹直肌肌皮瓣加对侧腹壁下穿支皮瓣 1 例。腹部皮瓣切取范围为 24 cm×7 cm~43 cm×13 cm。供区直接缝合。 结果  术后 1 例发生皮瓣血管危象,经探查处理后缓解;1 例腹部切口愈合不良,经清创后愈合。其余皮瓣均顺利成活,供区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间 4~42 个月,中位时间 12 个月。术后 4 例行再造乳房修整术,2 例因对侧乳房下垂行对侧乳房下垂矫正术。末次随访时采用 BREAST-Q 评分系统评价,腹部评分为(84.1±11.7)分,胸部评分为(86.5±8.9)分,乳房评分为(67.6±16.4)分。 结论  对于体型较纤瘦以及存在腹部切口瘢痕尤其是纵行切口的患者,双蒂腹部皮瓣能够提供充足组织量和良好血供,是一种较好的自体组织单侧乳房再造方法。

引用本文: 李广学, 穆籣, 杨锴, 彭喆, 刘岩, 毕晔, 朱怡, 王偲, 王祎, 臧荟然, 曹赛赛, 张沛阳. 双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造的应用. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(1): 70-74. doi: 10.7507/1002-1892.201807043 复制

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