• 1. 西安交通大学第二附属医院骨科(西安 710004);
  • 2. 汉中市铁路中心医院骨科(陕西汉中 723000);
  • 3. 汉中市人民医院骨科(陕西汉中 723000);
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目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节感染后遗关节畸形患者,其髋关节功能恢复及感染再发的情况。方法回顾 2010 年 6 月—2017 年 5 月采用 THA 治疗的 31 例(31 髋)髋关节感染后遗关节畸形患者临床资料。男 18 例,女 13 例;年龄 20~71 岁,平均 46.1 岁。化脓性感染 17 例,结核性感染 9 例,感染性质不详 5 例;感染至治愈时间 6~25 个月,平均 13.9 个月。明确感染源患者感染治愈至 THA 时间为 6~58 年,平均 23.4 年。根据 Kim 分型标准:Ⅰ型 12 例,Ⅱ型 9 例,Ⅲ型 10 例。关节发育异常后遗骨关节炎 21 例,病理性脱位 7 例,髋关节强直 3 例。患侧下肢短缩 0.5~5.6 cm,平均 2.9 cm。术后通过体征及实验室检查评估感染情况,摄髋关节 X 线片评估髋关节骨性结构、是否有感染性病灶及测量下肢长度,Harris 评分评估髋关节功能。结果患者均获随访,随访时间 10~63 个月,平均 34 个月。术中留取组织细菌培养结果均为阴性。术后切口均Ⅰ期愈合;术后 1 例发生坐骨神经刺激症状,1 例关节后脱位。随访期间均无感染再发。末次随访时,髋关节功能参照 Harris 评分获优 8 例、良 19 例、中 4 例,优良率达 87%。X 线片复查示无斑片状骨密度降低及点状硬化,无透亮区。与健侧相比,5 例患侧肢体短缩,长度为 0.4~1.3 cm,平均 0.6 cm;患者均未见明显跛行,无肢体不等长主观感觉。结论髋关节感染后遗关节畸形患者经评估确定为感染静止期后行 THA,可以获得良好的髋关节功能,感染再发风险低。

引用本文: 张根生, 刘瑞宇, 王坤正, 李海涛, 唐一仑, 柏传毅, 党晓谦. 人工全髋关节置换术治疗髋关节感染后遗关节畸形的疗效研究. 中国修复重建外科杂志, 2018, 32(12): 1495-1499. doi: 10.7507/1002-1892.201807033 复制

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