李雪梅 1 , 张雨诗 1,2 , 钟科 1 , 芦帅 3 , 陈跃 4
  • 1. 西南医科大学口腔医学院(四川泸州 646000);
  • 2. 四川石油管理局成都医院口腔科(成都 610051);
  • 3. 成都军区机关医院口腔科(成都 610031);
  • 4. 西南医科大学附属医院核医学科•核医学与分子影像四川省重点实验室(四川泸州  646000);
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目的 探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced-platelet-rich fibrin,A-PRF)与 β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)复合物诱导骨再生的效果。 方法 雌性新西兰兔 32 只,取耳中动脉血制备 A-PRF;实验动物随机分为 6 组,制备双后肢股骨髁骨缺损模型 (直径 6 mm,深 8 mm)后,A、B、C、D、E 组(n=6)分别采用不同比例(1∶1、2∶1、4∶1、1∶2、1∶4,V/V)APRF 与 β-TCP 复合物修复,F 组(n=2)不作处理。术后 8、12 周行大体观察、X 线片检查、Micro-CT 观测,其中 A~E 组于 Micro-CT 图像测量新生骨相关指标,包括骨体积/组织体积(bone volume/ total volume,BV/TV)、骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁间隙(trabecular spacing,Tb.Sp);同时 A~E 组标本行生物力学测试,测量压缩强度和弹性模量。 结果 大体及 X 线片观察示,各组术后 12 周表面骨质形成均优于 8 周;同时间点 B 组骨缺损修复以及新骨形成情况均优于其他组。Micro-CT 测量示,术后 8、12 周时,B 组新生骨小梁最多,且排列紧密,其中 BV/TV、Tb.N、Tb.Sp 优于其他组(P<0.05)。组内术后 12 周B 组 Tb.N 及 Tb.Th, C 组 BV/TV 及 Tb.Sp、D 组 Tb.Sp 与 8 周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物力学测试示,术后 8、12 周,B 组压缩强度和弹性模量最大,C 组最小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各组 12 周时压缩强度和弹性模量均大于 8 周,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 A-PRF 与 β-TCP 复合物可修复兔股骨髁骨缺损,并且以 2∶1 (V/V)比例复合成骨效果最佳。

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