• 1. 昆明医科大学第一附属医院骨科(昆明 650000);
  • 2. 云南省传染病医院骨科(昆明 650000);
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目的 探讨采用生物型人工全髋关节置换术治疗 HIV 感染者股骨头缺血性坏死的疗效。 方法 回顾分析 2014 年 2 月—2017 年 1 月,采用生物型人工全髋关节置换术治疗的 22 例(35 髋)股骨头缺血性坏死的 HIV 感染者(阳性组)临床资料,以同期治疗的 33 例(43 髋)未感染 HIV 患者(阴性组)作为对照。阳性组患者年龄、性别、双侧股骨头缺血性坏死发生率以及股骨头缺血性坏死病程比较,差异均有统计学意义(P<0.05);股骨头缺血性坏死分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、术中出血量、输血率、术后并发症及住院时间。随访期间髋关节功能采用 Harris 评分评价,复查髋关节正侧位 X 线片观察假体位置。 结果 阳性组随访时间 13~24 个月,平均 20.2 个月;阴性组为 14~25 个月,平均 21.6 个月。阴性组手术时间较阳性组明显缩短(t=3.677,P=0.001);但两组术中出血量、输血率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及术后 1、3、6、12 个月 Harris 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组术中及术后均未发生职业暴露,住院期间出现切口浅表感染 2 例、肺部感染 1 例;阴性组出现切口浅表感染 1 例、下肢静脉血栓形成 1 例,均经对症处理后痊愈。两组随访期间无患者死亡,未出现假体松动、下沉。 结论 生物型人工全髋关节置换术是一种治疗 HIV 感染者股骨头缺血性坏死的安全、有效方法。

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