中国修复重建外科杂志

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动静脉转流术结合拔甲在幼儿 Ishikawa Ⅱ区断指再植中的应用

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目的 总结动静脉转流术结合拔甲用于幼儿 Ishikawa Ⅱ区断指再植中的疗效。 方法 2013 年 9 月—2018 年 3 月,采用动静脉转流术结合拔甲对 23 例远端无静脉吻合条件的幼儿 IshikawaⅡ区断指进行再植。男 16 例(19 指),女 7 例(7 指);年龄 1~3 岁,平均 2.3 岁。致伤原因:门挤压伤 8 例,重物压砸伤 7 例,机器轧伤 3 例,机械绞伤 5 例。伤指指别:示指 8 指,中指 10 指,环指 8 指。受伤至手术时间 3~9 h,平均 4.7 h。 结果 术后 5 例出现静脉回流障碍,2 例出现指尖挑拨口皮肤软组织部分坏死,均经对症处理后成活;其余患指均顺利成活。23 例患儿均获随访,随访时间 3~14 个月,平均 9.4 个月。指尖外形佳、指腹饱满,指体无明显萎缩,指甲生长较平整,手指外形满意。再植手指远指间关节活动度无受限。 结论 动静脉转流术结合拔甲用于远端无静脉吻合条件下幼儿 Ishikawa Ⅱ区再植中,能提高再植成活率,临床疗效良好。

关键词: 指损伤; 静脉回流; 显微外科手术; 再植术; 幼儿

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