• 1. 国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科(北京  100176);
  • 2. 清华大学附属垂杨柳医院矫形骨科(北京  100022);
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目的总结应用有限矫形手术结合骨外固定技术治疗中老年脊髓灰质炎后遗症的临床疗效,探讨中老年脊髓灰质炎后遗症外科矫正与功能重建策略。方法从秦泗河矫形外科团队 1982 年 9 月—2017 年 12 月手术治疗的 23 310 例脊髓灰质炎后遗症病例数据库中,检索出 41 岁以上患者 629 例,分析患者流行病学特点;并对其中 2011 年 3 月—2015 年 6 月应用有限手术结合外固定技术治疗的 57 例获完整随访患者的临床资料进行回顾分析。57 例患者脊髓灰质炎后遗症病史 41~67 年,平均 47.1 年。术前病理步态包括压股步态 29 例,扶拐行走 17 例,徒手跛行 11 例。手术方式包括跟腱延长术 52 例、股骨髁上截骨术 39 例、屈膝松解术 36 例、跟距关节融合术 27 例、屈髋松解术 21 例、胫腓骨截骨术 19 例、三关节融合术 11 例和肌腱转位术 1 例。术后应用组合式外固定器 18 例,应用 Ilizarov 环式外固定器 39 例。结果629 例患者中<50 岁 481 例(76.47%),51~65 岁 144 例(22.89%);其中 2003 年以后就诊患者 495 例(78.70%)。57 例获随访 2~6 年,平均 37 个月。牵拉矫形期间发生针道轻度感染 7 例,术后早期下肢静脉血栓形成 2 例,腓总神经不全麻痹 2 例。无皮肤切口感染、血管损伤与骨不愈合等并发症发生。末次随访时根据下肢畸形矫治术后疗效随访评价标准,获优 23 例、良 20 例、可 12 例、差 2 例,优良率 75.44%;2 例评价为差的患者经实施二次手术改善部分功能。结论有限矫形手术结合骨外固定技术治疗中老年脊髓灰质炎后遗症,能有效矫正下肢畸形与改善功能,延缓衰变所加重的残障,能规避严重并发症。

引用本文: 秦泗河, 郭保逢, 郑学建, 焦绍锋, 臧建成. 有限矫形手术结合骨外固定技术治疗中老年脊髓灰质炎后遗症. 中国修复重建外科杂志, 2018, 32(10): 1249-1254. doi: 10.7507/1002-1892.201806022 复制

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