• 福建医科大学附属第一医院骨科(福州 350005);
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目的探讨单髁关节置换治疗膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效。 方法回顾分析 2012 年 1 月—2016 年 12 月,经病理检查确诊为 SONK 且采用牛津第 3 代单髁膝关节假体置换治疗的 31 例患者临床资料。男 5 例,女 26 例;年龄 48~79 岁,平均 64.3 岁。左膝 16 例,右膝 15 例。病程 6~26 个月,平均 14.7 个月。术前膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.00±1.15)分,美国特种外科医院(HSS)评分为(55.77±11.03)分,膝关节活动度(range of motion,ROM)为(114.68±10.40)°。影像学检查示病变局限于膝关节内侧间室,Aglietti 分期:Ⅳ期 19 例、Ⅴ 期 12 例。膝关节胫股角(femorotibial angle,FTA)为(177.39±1.63)°、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)为(84.05±1.39)°。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 14~46 个月,平均 25 个月。末次随访时 VAS 评分为(2.06±0.72)分,HSS 评分为(86.45±3.67)分,均较术前显著改善(t=22.73,P=0.00;t=–14.72,P=0.00);ROM 为(118.06±3.80)°,与术前比较差异无统计学意义(t=–1.78,P=0.08)。X 线片复查示随访期间无假体周围感染及假体松动、脱位等并发症发生。末次随访时测量 FTA 为(177.51±1.98)°,与术前比较差异无统计学意义(t=–0.38,P=0.71);而 PTS 为(85.30±1.19)°,与术前比较差异有统计学意义(t=–4.07,P=0.00)。 结论单髁关节置换术治疗 SONK 具有手术创伤小、骨量保留多、术后恢复快等优点,可获得较好的早中期疗效。

引用本文: 胡德庆, 黄子达, 张文明, 林建华, 李文波. 单髁关节置换治疗膝关节自发性骨坏死的疗效分析. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(1): 13-17. doi: 10.7507/1002-1892.201805127 复制

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