• 1. 西安医学院(西安 710068);
  • 2. 西安交通大学附属红会医院足踝外科(西安  710054);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的探讨距舟关节融合联合跟骨截骨治疗 Müller-Weiss 病的早期疗效。 方法2015 年 6 月—2017 年 2 月,对 14 例(14 足)保守治疗无效的 Müller-Weiss 病患者行距舟关节融合联合跟骨截骨治疗。男 3 例,女 11 例;年龄 35~56 岁,平均 46.2 岁。左足 6 例,右足 8 例。Maceira 分期:Ⅲ期 5 例,Ⅳ期 9 例。病程 4~12 年,平均 7 年。术前摄 X 线片测量 Saltzman 位后足力线为(9.8±2.8)°,侧位跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)为(14.7±5.1)°,侧位距骨第 1 跖骨角(Meary 角)为(4.8±2.8)°,正位距骨第 1 跖骨角(talar 1 meta-tarsal angle,T1MA)为(25.0±7.3)°;无邻近关节骨关节炎。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±1.5)分,美国矫形外科足踝协会踝与后足评分(AOFAS)为(58.8±17.6)分。 结果患者均获随访,随访时间 14~27 个月,平均 22.3 个月。术后 2 例出现足内侧麻木感,2 例切口感染;其余患者无明显不适。末次随访时,VAS 评分为(1.6±1.3)分,AOFAS 评分为(90.6±2.7)分,均较术前明显改善(t=8.18,P=0.00;t=–6.95,P=0.00)。X 线片复查示,患者距舟关节及跟骨截骨均达骨性愈合;测量 Saltzman 位后足力线为(–2.5±2.7)°,侧位 CPA 为(25.0±5.2)°、Meary 角为(2.6±2.1)°,正位 T1MA 为(8.1±3.8)°;除 Meary 角与术前比较差异无统计学意义(t=1.53,P=0.15)外,Saltzman 位后足力线、CPA、T1MA 与术前比较差异均有统计学意义(t=11.93,P=0.00;t=–8.89,P=0.00;t=8.05,P=0.00)。 结论对于保守治疗无效且无邻近关节骨关节炎的 Müller-Weiss 病患者,采用距舟关节融合联合跟骨截骨治疗可获得较好的早期疗效。

引用本文: 屈福锋, 蔡杰, 梁晓军, 李毅, 鹿军, 姬维娜, 曾秋. 距舟关节融合联合跟骨截骨治疗 Müller-Weiss 病的早期疗效. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(2): 166-169. doi: 10.7507/1002-1892.201805036 复制

  • 上一篇

    股骨转子间骨折内固定失败后人工全髋关节置换术治疗的安全性及有效性分析
  • 下一篇

    整合素αvβ3受体靶向显像骨肉瘤和诊治肺转移的初步研究