• 1. 河北医科大学第三医院创伤急救中心 河北省骨科重点实验室(石家庄 050051);
  • 2. 河北省人民医院内分泌科(石家庄 050051);
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目的 探讨原切口球头改锥撬压复位法结合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定对难复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾分析 2015 年 7 月—2018 年 2 月收治的 8 例难复性股骨转子间骨折患者临床资料。其中男 3 例,女 5 例;年龄 66~89 岁,平均 76.3 岁。骨折按 Evans 分型:Ⅲ 型 3 例,Ⅳ 型 5 例。受伤至手术时间 2~8 d,平均 3.9 d。所有患者均采用球头改锥通过 PFNA 近端切口进行撬压复位。记录患者手术时间、术中出血量、骨折复位时间和术中透视次数;末次随访时行 Harris 髋关节功能评分评定疗效。结果 患者手术时间 52.5~83.7 min,平均 68.1 min;术中出血量 49.8~96.4 mL,平均 73.1 mL;骨折复位时间 3.7~9.1 min,平均 6.4 min;术中透视次数 18.4~27.4 次,平均 22.9 次。8 例患者均获随访,随访时间 6~18 个月,平均 9.6 个月。术后 X 线片检查均可见骨折复位良好,未发生骨折移位、内固定物切割和髋内翻畸形等并发症。骨折愈合时间 3~6 个月,平均 4.6 个月。末次随访时 Harris 髋关节功能评分为 85~96 分,平均 91.6 分;获优 6 例,良 2 例。结论 应用 PFNA 球头改锥复位治疗难复性股骨转子间骨折可获得满意的骨折复位固定效果。该方法具有不增加新切口、术中出血量及新的软组织损伤等优点。

引用本文: 郑占乐, 刘欢, 于贤, 李升, 张英泽. 股骨近端防旋髓内钉专用球头改锥复位难复性股骨转子间骨折临床研究. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(10): 1250-1253. doi: 10.7507/1002-1892.201805002 复制

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