• 唐山市第二医院手一科(河北唐山 063000);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨同指近节指动脉背侧支皮瓣修复末节缺失的指中节脱套伤疗效。 方法 2013 年 2 月—2016 年 7 月,收治 11 例(11 指)末节缺失的指中节套脱伤患者。男 9 例,女 2 例;年龄 18~59 岁,平均 33.6 岁。致伤原因:绞伤 8 例,碾压伤 3 例。损伤指别:示指 3 例,中指 6 例,环指 2 例。手指套脱范围:近指间关节以远 1 例,中节指骨近 1/4 以远 6 例,中节指骨中 1/2 以远 4 例。皮肤软组织缺损范围 4.0 cm×1.7 cm~6.2 cm×2.6 cm。受伤至手术时间 2.5~6.0 h,平均 4.5 h。采用同指近节指固有动脉背侧支皮瓣修复,皮瓣切取范围为 4.4 cm×1.9 cm~7.0 cm×2.9 cm;皮瓣内携带的指固有神经背侧支与创面指固有神经残端吻合。供区游离植皮修复。 结果 术后 1 例皮瓣远端出现水疱、结痂,经换药后愈合;其余皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。11 例均获随访,随访时间 6~18 个月,平均 16 个月。皮瓣外观良好;术后 6 个月皮瓣两点辨别觉为 7~10 mm,平均 8.5 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优 10 例,良 1 例;优良率 100%。 结论 同指近节指动脉背侧支皮瓣修复末节缺失的指中节套脱伤手术操作简便,供区损伤小,术后皮瓣成活率高,感觉恢复较好,是一种较好的修复方法。

  • 上一篇

    带蒂胸肩峰动脉嵌合穿支肌皮瓣修复下咽环周缺损
  • 下一篇

    “网球拍”状内踝上穿支螺旋桨皮瓣修复跟踝部软组织缺损疗效观察