• 1. 西安医学院(西安 710068);
  • 2. 西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科(西安 710054);
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目的  评估 Scarf 截骨及 Akin 截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型ル外翻的短期疗效。 方法  回顾分析 2013 年 2 月—2015 年 5 月采用 Scarf 截骨及 Akin 截骨联合软组织手术治疗的 30 例(48 足)轻中度跖内收型ル外翻患者临床资料。其中男 2 例(2 足),女 28 例(46 足);年龄 18~50 岁,平均 29.4 岁。病程 3~12 年,平均 6.1 年。结合 Sgarlato 测量法测量跖内收以及 Yu 等的分类标准评估跖内收程度,轻度 20 足,中度 28 足。术前 X 线片测量示,ル外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(39.4±5.6)°,第 1、2 跖骨间夹角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(15.2±3.5)°,跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(21.2±3.7)°。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(51.7±10.0)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.9±2.7)分。术后观察患者并发症发生情况并记录截骨愈合时间;末次随访时摄 X 线片测量 HVA、1-2IMA、MAA,记录 AOFAS 评分和 VAS 评分,并与术前比较;并采用 Roles - Maudsley 评分对患者进行满意度调查。 结果  患者术后切口均 Ⅰ 期愈合。30 例患者均获随访,随访时间 24~27 个月,平均 26.4 个月。3 例(4 足)出现转移性跖痛,予以矫形鞋垫治疗后疼痛消失。截骨均愈合,愈合时间 2~4 个月,平均 2.7 个月。末次随访时 HVA 为(13.2±3.1)°,1-2IMA 为(5.1±2.3)°,均较术前显著改善(t=14.606,P=0.000;t=22.356,P=0.000);MAA 为(21.0±3.4)°,与术前比较差异无统计学意义(t=0.789,P=0.434)。AOFAS 评分和 VAS 评分分别为(91.8±7.5)、(1.1±1.0)分,均较术前显著改善(t=13.787,P=0.000;t=14.781,P=0.000)。满意度调查显示,患者非常满意及满意 28 例(93.3%),不满意 2 例(6.7%)。 结论  Scarf 截骨及 Akin 截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型ル外翻短期疗效满意,且无需对跖内收畸形进行矫正。

引用本文: 屈福锋, 蔡杰, 梁晓军, 鹿军, 曾秋, 姬维娜. Scarf 截骨及 Akin 截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型鰒外翻短期疗效. 中国修复重建外科杂志, 2018, 32(11): 1392-1396. doi: 10.7507/1002-1892.201804046 复制

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