• 温州医科大学附属第二医院骨科(浙江温州 325027);
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目的 介绍根据创面特点修薄的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢创面,并结合应用阔筋膜瓣的手术方法及临床疗效观察。 方法 2006 年 3 月—2015 年 5 月,根据创面具体特点,结合阔筋膜瓣的使用,应用薄型股前外侧皮瓣修复 35 例四肢创面。男 23 例,女 12 例;年龄 18~52 岁,平均 31.5 岁。创面位于手背 9 例,手掌 5 例,前臂 5 例,足背 6 例,足底 5 例,踝后 5 例。创面范围为 6.0 cm×4.5 cm~25.0 cm×14.0 cm。伤后至手术时间 6~48 h,平均 24.5 h。皮瓣范围为 7 cm×5 cm~27 cm×15 cm,其中 12 例携带阔筋膜瓣,23 例未携带阔筋膜瓣。 结果 术后 4 例出现血管危象,经探查术后均未再次发生血管危象。皮瓣全部成活;4 例出现皮瓣部分坏死,经换药后创面愈合。患者均获随访,随访时间 13~36 个月,平均 28 个月。术后皮瓣外形良好,无臃肿、色素沉着及瘢痕挛缩。皮瓣均恢复部分感觉,两点辨别觉为 2.5~4.3 cm,平均 2.8 cm。 结论 根据创面具体情况一期修薄股前外侧穿支皮瓣,结合应用阔筋膜瓣修复创面,能获得理想的临床效果。

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