• 西安交通大学医学院附属红会医院 西安市红会医院脊柱外科(西安  710054);
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目的探讨在颈后路椎板切除减压术中应用超声骨刀的安全性及对手术疗效的影响。 方法回顾分析 2013 年 4 月—2017 年 4 月 52 例因颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament of cervical spine,C-OPLL)行颈后路椎板扩大切除减压植骨融合术(posterior cervical laminectomy decompression and fusion,PCLDF)患者临床资料。按术中是否使用超声骨刀分为超声骨刀组(A 组,20 例)和传统枪式钳减压手术组(B 组,32 例)。两组患者性别、年龄、体质量、身高、术前血红蛋白及日本骨科协会(JOA)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生情况、术后 1 d 血红蛋白、术后 6 个月 JOA 评分,并计算 JOA 改善率。 结果A 组手术时间及术中出血量显著少于 B 组(P<0.05);两组术后引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后 1 d 血红蛋白均较术前显著改善(P<0.05);术后 1 d B 组血红蛋白略高于 A 组,但差异无统计学意义(t=–1.260,P=0.214)。两组患者均获随访,随访时间 6~10 个月,平均 7.6 个月。所有患者术中及术后均无 C5 神经麻痹、硬膜撕裂、感染、硬膜外血肿形成、深静脉血栓形成、肺栓塞、输血过敏、休克等严重并发症发生。两组术后 6 个月 JOA 评分均较术前改善(P<0.05);术后 6 个月两组间 JOA 评分及改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论PCLDF 治疗 C-OPLL 术中使用超声骨刀安全可靠,减压效果与传统枪式钳一致,但具有明显缩短手术时间以及减少术中出血的优势。

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