• 四川省医学科学院·四川省人民医院 电子科技大学附属医院儿童医学中心小儿外科(成都  610072);
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目的 探讨阴茎头海绵体减容技术在中-重度尿道下裂修复手术阴茎头成形中的应用及疗效。 方法 回顾性分析 2015 年 11 月—2017 年 5 月,103 例行尿道下裂修复术中采用阴茎头海绵体减容技术行阴茎头成形的中-重度尿道下裂患儿(减容组)临床资料;以同期未采用阴茎头减容技术行阴茎头成形的 88 例患儿作为对照组。两组患儿术前阴茎头横径、阴茎腹侧头冠距比较,差异均无统计学意义(t=1.652,P=0.152;t=1.653,P=0.077)。记录两组成形尿道长度以及随访期间阴茎头裂开以及尿道皮肤瘘等相关并发症发生情况,检测术后 3 个月最大尿流率。 结果 减容组术中成形尿道长度为(35.51±7.79)mm;完成阴茎伸直后尿道开口位置:阴茎体近段型 24 例、阴囊及会阴型 79 例。对照组术中成形尿道长度为(32.17±6.37)mm;完成阴茎伸直后尿道开口位置:阴茎体近段型 21 例、阴囊及会阴型 67 例;两组患儿完成阴茎伸直后尿道开口位置分布情况比较差异无统计学意义(χ2=0.008,P=0.920)。术后两组均获随访,随访时间 6~12 个月,平均 9 个月。术后减容组发生尿道皮肤瘘 3 例、阴茎头裂开 2 例、尿道外口狭窄 3 例,并发症发生率为 7.8%;对照组发生尿道皮肤瘘 7 例、阴茎头裂开 3 例、尿道外口狭窄 4 例,并发症发生率为 15.9%;两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.027,P=0.040)。两组患儿阴茎外观满意,尿道外口呈裂隙样,接近正常尿道外口外观。术后 3 个月,减容组最大尿流率为(6.23±0.54)mL/s,对照组为(5.44±0.92)mL/s,比较差异有统计学意义(t=1.653,P=0.000)。 结论 阴茎头海绵体减容技术在需切断尿道板的中-重度尿道下裂修复术中,能减少术后阴茎头裂开、尿道瘘及尿道外口狭窄等并发症发生风险,提高尿道下裂修复成功率及术后满意度。

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