• 1. 天津医科大学研究生院(天津 300070);
  • 2. 天津市天津医院肢体矫形与重建一病区(天津  300211);
  • 3. 天津中医药大学(天津  300193);
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目的 探讨应用 Taylor 空间支架治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效和安全性。 方法 回顾分析 2015 年 1 月—2017 年 1 月收治的 74 例胫腓骨中下段骨折患者临床资料,根据骨折固定方法不同分为内固定组(26 例)和外固定组(48 例)。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折类型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、固定物去除时间及并发症发生情况;采用 Johner-Wruhs 胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能;采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况。 结果 两组患者均获随访,随访时间 6~22 个月,中位时间 14 个月。患者骨折均获愈合,内固定组术中出血量、骨折愈合时间及固定物去除时间均显著高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后内固定组发生钢板外露 1 例、骨折延迟愈合 1 例、钢板断裂 1 例;外固定组发生骨折延迟愈合 2 例、软组织缺损 4 例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.904)。术后 10 个月参照 Johner-Wruhs 标准评定患肢功能,内固定组优 19 例,良 5 例,可 2 例,优良率 92.3%;外固定组优 42 例,良 3 例,可 2 例,优良率 95.7%;两组优良率比较差异无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531)。术后 4 个月采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况,内固定组优 24 例,可 1 例,差 1 例,优良率 92.3%;外固定组优 46 例,可 1 例,差 1 例,优良率 95.8%;两组优良率比较差异无统计学意义(χ2=0.520,P=0.471)。 结论 采用 Taylor 空间支架治疗胫腓骨中下段骨折相较于采用钢板内固定治疗愈合时间短,并发症少,可减少骨折治疗周期,有利于患者骨折愈合及肢体功能恢复,相对安全可靠。

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