中国修复重建外科杂志

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3D 打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗 Crowe Ⅳ 型髋关节发育不良合并股骨近段畸形一例

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目的 介绍 3D 打印技术辅助人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗 1 例 Crowe Ⅳ 型髋关节发育不良合并股骨近段畸形经验。 方法 2017 年 2 月,收治 1 例 40 岁 Crowe Ⅳ 型髋关节发育不良合并股骨近段畸形的女性患者。术前采用 Mimics 软件建立患侧髋关节三维数字模型,3D 打印患侧股骨模型,根据模型设计股骨假体截骨位置及截骨大小。采用 Magics 19.0 软件设计制作个性化股骨截骨导板三维模型,并 3D 打印。THA 术中应用截骨导板进行股骨截骨矫形。 结果 手术时间 98 min。术后第 2 天髋关节正侧位 X 线检查示,髋臼假体安放、螺钉植入角度及位置均理想,恢复髋臼正常旋转中心,股骨截骨两端对位良好,下肢力线恢复正常。患者获随访 6 个月,Harris 评分为 95 分,较术前(38 分)明显升高;疼痛视觉模拟评分(VAS)为 0 分,较术前(7 分)明显下降。随访期间未发生假体松动、感染、血栓等并发症。 结论 3D 打印技术辅助 THA 治疗 Crowe Ⅳ 型髋关节发育不良合并股骨近段畸形,能简化手术操作、提高手术准确度、减少组织损伤、降低手术风险,取得满意临床疗效。

关键词: 髋关节发育不良; 股骨近段畸形; 人工全髋关节置换术; 3D 打印

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