• 1. 漯河医学高等专科学校第二附属医院骨关节科(河南漯河   462300);
  • 2. 河南省人民医院骨关节科(郑州 450000);
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目的探讨自体血纤维蛋白凝块对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后腱-骨愈合的作用及意义。方法以 2014 年 10 月—2016 年 1 月收治并符合选择标准的 34 例(34 膝)ACL 损伤患者作为研究对象,随机分为两组(n=17);ACL 重建术中试验组采用自体血纤维蛋白凝块,对照组不作该处理。两组患者术前前抽屉试验、Lachman 试验及轴移试验均为阳性。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤侧别、受伤至手术时间以及术前膝关节活动度、Lysholm 评分、美国特种外科医院(HSS)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。记录并比较两组患者术后前抽屉试验、Lachman 试验及轴移试验检查结果;术后 6、24、48 周,检查患膝关节活动度、Lysholm 评分、HSS 评分,评定膝关节功能恢复情况;行 MRI 检查,测量移植物信号强度、信噪比以及骨隧道扩大程度及移植物腱-骨结点 T2 值。结果两组患者术后均获随访 48 周。术后切口均Ⅰ期愈合,无 1 例出现关节内感染及关节粘连。术后两组患者前抽屉试验、Lachman 试验及轴移试验均为阴性。术后 6、24、48 周,试验组 Lysholm 评分均明显高于对照组(P<0.05);而两组膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后 6 周,两组 HSS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05);24、48 周时试验组 HSS 评分明显高于对照组(P<0.05)。MRI 复查显示,术后 6、24、48 周两组移植物信号强度、骨隧道扩大程度、移植物信噪比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后 6、24 周两组移植物腱-骨结点 T2 值比较,差异有统计学意义(P<0.05);48 周时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACL 重建术中采用自体血纤维蛋白凝块,能够有效促进移植物再血管化、加快腱-骨愈合进程。

引用本文: 刘鹏鹤, 代志鹏, 赵甲军, 张振, 黄遂柱. 自体血纤维蛋白凝块对前交叉韧带重建术后腱-骨愈合影响的临床研究. 中国修复重建外科杂志, 2017, 31(7): 799-804. doi: 10.7507/1002-1892.201701089 复制

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