中国修复重建外科杂志

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陈旧性第一掌骨基底部骨折脱位的手术治疗

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目的 总结手术治疗陈旧性第 1 掌骨基底部骨折脱位(Bennett骨折)疗效。 方法 2012 年 2 月—2015 年 3 月,采用韧带松解联合克氏针固定方法治疗 10 例陈旧性 Bennett 骨折患者。其中男 8 例,女 2 例;年龄 24~44 岁,平均 35.3 岁。伤后至手术时间为 5~14 周,平均 7.5 周。术前拇示指捏力为 1~3 级,平均 1.8 级。术后石膏外固定 4~8 周,骨折愈合后去除克氏针,期间在康复师指导下进行功能锻炼。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。10 例均获随访,随访时间 7~16 个月,平均 12.5 个月。X 线片及 CT 检查示第 1 腕掌关节对位好,无再脱位发生;骨折均愈合,愈合时间 2~4 个月,平均 3.5 个月。1 例伤后 14 周手术患者,术后第 1 腕掌关节仍存在持续疼痛症状,X 线片检查见关节毛糙、间隙变窄,证实第 1 腕掌关节炎形成;其余患者无关节炎发生,第 1 腕掌关节处无明显疼痛,关节稳定。末次随访时,拇示指捏力为 3~12 级,平均 6.8 级。根据手指关节总活动度(TAM)系统评定方法评价疗效,优 7 例,良 2 例,差 1 例,优良率 90%。 结论 对于陈旧性 Bennett 骨折,通过适当松解桡背侧韧带联合克氏针内固定治疗,可取得良好疗效。

关键词: 第 1 掌骨基底部骨折脱位; 桡背侧韧带; 内固定

引用本文: 张净宇, 孙文弢, 高顺红, 于志亮, 胡宏宇, 张文龙. 陈旧性第一掌骨基底部骨折脱位的手术治疗. 中国修复重建外科杂志, 2017, 31(6): 762-764. doi: 10.7507/1002-1892.201610045 复制

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