• 中国人民解放军总医院骨科(北京  100853);
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目的 探讨关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效。 方法 回顾分析 2011 年 1 月—2014 年 12 月收治并符合选择标准的 14 例距下关节创伤性关节炎患者临床资料。患者均为男性;年龄 32~62 岁,平均 42 岁。既往均为高处坠落伤致跟骨骨折;其中 8 例行石膏外固定,6 例行切开复位内固定术。受伤至该次手术时间 2~7 年,平均 3.4 年。采用关节镜下经外侧入路对距下关节进行清理和松解,术中探查关节软骨损伤并按照 Outerbridge 分级评价:3 级 4 例、4 级 10 例。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VSA)评价疼痛情况,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能恢复情况。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。患者均获随访 18 个月。患者关节疼痛症状明显缓解,术后 18 个月 VAS 评分以及 AOFAS 踝-后足评分总分分别为(3.8±0.9)、(59.1±8.8)分,明显优于术前的(7.7±1.2)、(37.6±8.2)分,差异均有统计学意义(t=9.728,P=0.000;t=6.688,P=0.000)。随访期间无患者行距下关节融合,CT和MRI复查未见关节炎明显加重。 结论 采用关节镜下清理治疗距下关节创伤性关节炎可以改善关节功能,延迟关节融合。

引用本文: 魏民, 刘洋, 魏钰. 关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效观察. 中国修复重建外科杂志, 2017, 31(2): 150-154. doi: 10.7507/1002-1892.201609054 复制

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